Đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT
Hỏi: Tôi công tác tại chiến trường K. từ tháng 4/1979 - 12/1983, đã được tính vào thời gian hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH). Từ khi về hưu đến nay thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của tôi là thẻ BHYT hưu trí nên khi đi khám, chữa bệnh tôi chỉ được hưởng 95%. Vậy tôi có được chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT sang mã quyền lợi của cựu chiến binh không?
Ông Nguyễn Duy Ngọc (TP. Điện Biên Phủ)
TRẢ LỜI: Theo Khoản 5, Điều 2 Nghị định số 150/2006/NĐ-CP ngày 12/12/2006 của Chính phủ quy định cán bộ, chiến sỹ quy định theo Pháp lệnh Cựu chiến binh gồm:
a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ, công nhân viên quốc phòng thuộc Quân đội Nhân dân Việt Nam, cán bộ, chiến sỹ dân quân, tự vệ đã tham gia chiến đấu, làm nhiệm vụ quốc tế, trực tiếp phục vụ chiến đấu trong thời kỳ xây dựng và bảo vệ Tổ quốc;
b) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp đã hoàn thành nhiệm vụ tại ngũ trong thời kỳ xây dựng và bảo vệ Tổ quốc đã phục viên, nghỉ hưu, chuyển ngành.
Căn cứ vào Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015 ban hành quy định và quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT bao gồm quy trình hồ sơ về thủ tục để chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT của đối tượng cựu chiến binh.
Như vậy, nếu ông Ngọc có quyết định phục viên hoặc xuất ngũ hoặc chuyển ngành ghi rõ địa điểm nơi đóng quân theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 9/11/2011 của TTg-CP hoặc quyết định hưởng trợ cấp theo quy định tại Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg thì ông Ngọc sẽ thuộc đối tượng được đổi mã quyền lợi ghi trên thẻ BHYT theo mã quyền lợi cao nhất của đối tượng cựu chiến binh (có quyền lợi ghi trên thẻ BHYT ký hiệu là HT2 được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng BHYT).