Đề phòng bệnh tiền liệt tuyến

Tuyến tiền liệt nằm phía dưới cổ bàng quang, nơi bắt đầu của niệu đạo, góp phần sản sinh tinh dịch. Ung thư TLT là một bệnh lý đặc biệt ở đàn ông trung niên trở lên, chiếm 10% trong số các loại bệnh ung thư ở phái nam và đứng hàng thứ 2 sau ung thư phổi. Tuy vậy, bệnh vẫn có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu phát hiện sớm và điều trị tích cực. Các yếu tố nguy cơ của ung thư TLT gồm tuổi tác cao, gia đình bất ổn, tiếp xúc nhiều với các chất phóng xạ; ăn nhiều thịt, mỡ động vật; hoạt động tình dục nhiều; thiếu sinh tố D... 

Bệnh có những dấu hiệu nổi bật và khi có những dấu hiệu sau đây, các đấng mày râu nên nghĩ về ung thư TLT: Đau nhức vô cớ vùng xương chậu gây khó khăn cho việc đi lại, tiểu khó hoặc tiểu són, buốt trong lúc đi tiểu, dòng nước tiểu yếu ớt và đứt quãng, cảm thấy bọng đái căng ứ sau khi vừa tiểu xong, thức dậy thường xuyên trong đêm để đi tiểu, có máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch, đau đớn khi xuất tinh hoặc không thể xuất tinh, sụt cân mà nguyên nhân không phải vì thay đổi chế độ ăn uống... Các yếu tố giúp giảm nguy cơ ung thư TLT, gồm lycopene (có nhiều trong cà chua); các vitamin A, E, selen, isoflavonoids và lignans (có nhiều trong đậu nành và nhiều loại rau). Hoạt động thể dục thể thao đều đặn cũng giúp phòng ngừa rất tốt.

Hiện nay, với kỹ thuật hiện đại, ung thư TLT cũng có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Trong đó, MRI-HIFU là một liệu pháp được các nước tiên tiến ứng dụng. Nguyên lý của MRI-HIFU là sử dụng sóng siêu âm. Nguồn phát sóng đặt trong trực tràng ngay dưới tuyến tiền liệt và tập trung chính xác vào mô, làm nhiệt độ ở đây tăng lên 800C - 1000C. Nhiệt độ cao sẽ hủy tế bào ung thư. Sóng siêu âm không có tác dụng ion hóa nên không làm tổn thương mô chung quanh. Đây là ưu thế tuyệt đối của HIFU so với điều trị bằng tia xạ. Cũng với tỷ lệ bệnh nhân không bị tái phát ung thư ở thời điểm sau 5 năm thực hiện, tương đương với phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc và xạ trị, nhưng phương pháp điều trị bằng MRI-HIFU được khẳng định là ít gây tai biến và biến chứng hơn, bệnh nhân chỉ phải gây tê tủy sống chứ không cần đến những vết cắt gây tổn thương và mất máu. Thời gian một lần điều trị chỉ từ 30 đến 90 phút nên rất thích hợp cho những bệnh nhân lớn tuổi hoặc ngại phẫu thuật do không bảo đảm sức khỏe hoặc sợ đau. Ngoài ra, sau phẫu thuật, bệnh nhân cũng chỉ mang ống thông tiểu lưu trong 2 đến 4 tuần, cảm giác tiểu khó trong một vài tháng đầu tiên sau khi rút thông tiểu và sẽ bình thường hoàn toàn.

Tuy được khẳng định là ít gây tai biến và biến chứng nhưng bệnh nhân cũng nên biết sau thủ thuật, MRI-HIFU vẫn có thể gặp một số biến chứng không đáng kể như rò trực tràng (0,5% đến 5%); tiểu không kiểm soát (0% đến 2%) và rối loạn cương (khoảng 18%). Ở nước ta, ung thư TLT giai đoạn sớm thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc hoặc xạ trị. Tuy nhiên, việc cắt bỏ hoặc xạ trị có hạn chế là sau điều trị sẽ có một tỷ lệ cao bệnh nhân tiểu tiện không tự chủ, viêm trực tràng, liệt dương.