TX. Mường Lay duy trì, mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT

Nhằm tăng phủ sóng BHXH, BHYT trên địa bàn, BHXH TX. Mường Lay đã thực hiện nhiều giải pháp, kết hợp với các đơn vị rà soát, truyền thông phổ biến vai trò, lợi ích, ý nghĩa nhân văn của chính sách tới từng hộ dân, cùng với đó là đẩy mạnh việc chi trả, thanh toán trợ cấp một cách nhanh gọn kịp thời, tạo lòng tin vững chắc, an sinh xã hội tới người dân tham gia hệ thống BHXH, BHYT. Đến nay, số người tham gia BHXH tại TX. Mường Lay là 1.273, BHYT là 8.446 người, đạt 76% so với dân số toàn thị xã.

TX. Mường Lay có hơn 11.000 dân, do đặc thù vị trí địa lý, các hộ chủ yếu có mức sống trung bình. Việc tham gia BHYT tự nguyện, Nhà nước hỗ trợ 50% chi phí; tuy nhiên, sau 1 năm hết hạn sử dụng thẻ BHYT, có khá nhiều hộ không tiếp tục mua BHYT. Nguyên nhân, như kinh tế khó khăn, bận bịu công việc… Đây cũng là một trong những nguyên nhân dẫn tới việc bao phủ BHYT gặp khó khăn.

Ông Nguyễn Thanh Tân, Giám đốc BHXH TX. Mường Lay cho biết: Trong năm, ngoài xây dựng, triển khai các kế hoạch kết hợp với các cấp, ngành liên quan phổ biến, tư vấn, đối thoại cùng người dân nhằm duy trì, tăng số người tham gia BHXH, BHYT, BHXH TX. Mường Lay thường xuyên triển khai các nhóm truyền thông nhỏ bao gồm cán bộ, nhân viên BHXH kết hợp với nhân viên đại lý BHXH là người địa phương, thân quen với khu dân cư đi từng khu, tới từng nhà, gặp từng đối tượng để truyền thông, phát triển số người tham gia BHXH, BHYT.

Rà soát người tham gia bảo hiểm, xác định đúng đối tượng truyền thông để đạt hiệu quả cao nhất, từ năm 2022 BHXH TX. Mường Lay đã tích cực, chủ động phối hợp cùng Công an thị xã thực hiện chia sẻ thông tin dữ liệu về căn cước công dân hoặc chứng minh thư, định danh cá nhân của người tham gia BHXH, BHYT. Tới năm 2023 đã cơ bản hoàn thành việc khớp, đồng bộ với dữ liệu dân cư quốc gia cho từng đơn vị quản lý người tham gia. Đến hết tháng 6/2024, việc rà soát, đồng bộ, cập nhật số căn cước công dân, định danh cá nhân với dữ liệu BHXH, BHYT là 9.641/9.643 người, đạt 99,97%.

Thông thường, tại TX. Mường Lay, cán bộ, nhân viên BHXH mỗi tuần đi truyền thông 2 - 3 lần, chia thành 9 nhóm nhỏ, các nhóm nhỏ kết hợp cùng 1 nhân viên đại lý tại địa bàn đi từng nhà, truyền thông tới từng đối tượng để truyền thông, vận động tham gia BHXH, BHYT. Qua việc khớp nối, đồng bộ dữ liệu, danh sách những người chưa tham gia được ấn định, mục tiêu truyền thông tới nhóm người dân chưa tham gia nhằm tăng độ phủ BHXH, BHYT đạt hiệu quả tốt hơn, tới đúng đối tượng cần được truyền thông.

Chị Lò Thị Uyên, nhân viên Bưu điện TX. Mường Lay chia sẻ: Là người địa phương nên các hộ dân tại khu vực bưu điện tôi làm việc đều là người quen, hàng tuần ngoài phối hợp cùng cán bộ, nhân viên BHXH đi từng nhà, gặp từng người thì mỗi thứ 7 tôi đều đi vận động người dân thực hiện chi trả qua ATM cũng như phát triển thêm khách hàng chưa tham gia BHXH, BHYT. Nhờ khớp nối, đồng bộ với dữ liệu dân cư quốc gia, việc truyền thông chỉ cần cầm danh sách, tới từng hộ chưa tham gia bảo hiểm để truyền thông, vận động.

Từ đầu năm tới nay việc vận động chi trả chế độ qua ATM tại TX. Mường Lay đạt 61%, chi trả qua tiền mặt thông qua nhân viên bưu điện là 39%. Số cấp phát hành BHYT mới, cấp lại do mất hỏng, sai thông tin tại TX. Mường Lay đạt 669 thẻ, số tăng mới người tham gia BHXH là 22 người, BHYT là 83 người.

Song hành cùng công tác truyền thông thường xuyên, đúng đối tượng hướng tới mục tiêu bao phủ BHXH, BHYT toàn dân là công tác tiếp nhận hồ sơ, giải quyết chế độ, chính sách cho các đối tượng thụ hưởng được nhanh chóng, thuận tiện. Trong 6 tháng đầu năm, BHXH Mường Lay đã phối hợp với bưu điện thị xã chi lương hưu, trợ cấp BHXH cho 465 đối tượng hàng tháng với số tiền 11,8 tỷ đồng, tiếp nhận, giải quyết 95/95 hồ sơ về chế độ BHXH, xét duyệt ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng cho 23 lượt người với tổng số tiền hơn 336 triệu đồng.

Cùng với đó việc thẩm định chi phí khám chữa bệnh BHYT cũng được đẩy mạnh, giải quyết nhanh gọn, kịp thời. Tính đến thời điểm hiện tại, BHXH Mường Lay đã thẩm định, chi trả chi phí KCB BHYT cho hơn 8.600 lượt người (tăng 22% so với cùng kỳ) với số tiền hơn 5,2 tỷ đồng (tăng 1,7 tỷ đồng so với cùng kỳ).

Nhờ đồng bộ nhiều giải pháp, kịp thời giải quyết các hồ sơ, chế độ chính sách cũng như công tác rà soát, đối chiếu danh sách người tham gia đến hạn, người chưa tham gia BHXH, BHYT đã góp phần duy trì, lan tỏa tới người dân, tạo điều kiện thuận lợi phát triển thêm khách hàng mới, qua đó nâng cao đời sống vật chất, tinh thần cho người dân, vì an sinh xã hội.