Thách thức của ngành y tế trong đại dịch Covid-19 là bệnh nhân nặng

Số ca nhiễm Covid-19 mới tại đang giảm mạnh trong những ngày qua, dao động quanh mốc 20 nghìn ca nhiễm mới. Trong nhiều ngày gần đây, số tử vong cũng giảm chưa tới 19 ca/ngày. Tổng số ca tử vong do Covid-19 tại Việt Nam tính đến nay là 42.901 ca, chiếm tỷ lệ 0,4% so với tổng số ca nhiễm. 

Theo Bộ Y tế, đến nay, tổng số ca tử vong do Covid-19 tại Việt Nam là 42.944 ca, chiếm tỷ lệ 0,4% so với tổng số ca nhiễm. 

Tổng số ca tử vong xếp thứ 24/227 vùng lãnh thổ, số ca tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 130/227 quốc gia, vùng lãnh thổ trên thế giới. So với châu Á, tổng số ca tử vong xếp thứ 6/49 (xếp thứ 3 ASEAN), tử vong trên 1 triệu dân xếp thứ 25/49 quốc gia, vùng lãnh thổ châu Á (xếp thứ 4 ASEAN).

Phần lớn các ca tử vong tại Việt Nam rơi vào bệnh nhân cao tuổi, có bệnh lý nền, mắc các bệnh cấp tính. 

BS Nguyễn Trung Cấp, Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết, trong hơn 2 năm qua, bệnh viện tiếp nhận 8.800 bệnh nhân Covid-19 điều trị nội trú. Trong số này, có gần 2.200 ca phải điều trị hồi sức tích cực (ICU), tương đương gần 25%.

Các thầy thuốc đã can thiệp ECMO cho 63 trường hợp, gần 800 ca được lọc máu liên tục, số lọc máu chu kỳ là 557 ca. Riêng với thở oxy dòng cao (HFNC) và thở máy không xâm lấn (NIV) là 730 ca.

Đến nay, có 671 bệnh nhân Covid-19 đã tử vong tại bệnh viện, chiếm tỷ lệ hơn 31% trong tổng số ca phải điều trị ICU.

Theo bác sĩ Cấp, phân tích trong số các bệnh nhân tử vong, có tới 82% ca trên 75 tuổi; Khoảng 60% có chất lượng cuộc sống thấp (có bệnh nền); nhiều người chưa tiêm vaccine. Đặc biệt có 25% đến viện với nguy cơ tử vong cao và 16% trường hợp ngừng tuần hoàn trước khi vào viện.

Ngoài các nguyên nhân khách quan khiến nhiều bệnh nhân Covid-19 tử vong nêu trên, việc thiếu bác sĩ, điều dưỡng ICU cũng là một trong những nguyên nhân liên quan được đề cập. 

Tại Bệnh viện điều trị người bệnh Covid-19 thuộc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, trong 7 tháng (từ 31/8/2021 tới 31/3/2022), viện này tiếp nhận gần 2.200 bệnh nhân, trong đó có 24% bệnh nhân thuộc tầng 3, số còn lại là bệnh nhân tầng 1 và 2. Gần 11% bệnh nhân Covid-19 tử vong (hơn 230 ca). Đáng chú ý, tỷ lệ bệnh nhân tử vong trên tổng số các ca nặng, nguy kịch chiếm tới 45,2%. 

PGS, TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho biết, để có được tình hình dịch bệnh được kiểm soát như hiện nay, đội ngũ các cán bộ y tế cả nước đã nỗ lực không ngừng.

Trong đó, Hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế đã tập hợp đội ngũ chuyên gia giỏi chuyên môn, nhiều kinh nghiệm và nhiệt huyết, liên tục xây dựng các văn bản hướng dẫn để triển khai trên toàn quốc. Tất cả mọi hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 đều được cập nhật các Hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới và từ kinh nghiệm của các nước trên thế giới.

Hiện nay tỷ lệ mắc Covid-19 giảm, tỷ lệ tử vong giảm, các hoạt động kinh tế- xã hội, văn hoá, du lịch đang từng bước trở lại bình thường mới. Tuy nhiên, thách thức của ngành y tế vẫn là bệnh nhân nặng. 

Mới đây nhất tại Hội thảo Hội đồng chuyên gia Chia sẻ kinh nghiệm về điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng, PGS, TS Lương Ngọc Khuê nhấn mạnh, các chuyên gia cần tiếp tục thảo luận và trao đổi về kinh nghiệm quản lý điều hành, tổ chức thực hiện, phân tuyến điều trị, sử dụng nhân lực, trang thiết bị, các phương pháp kinh điển và phương pháp mới…..để ngành y tế luôn chủ động đối với các dịch bệnh mới nổi.