Số mắc và tử vong do sốt xuất huyết đều tăng, Bộ Y tế phân tuyến quản lý, điều trị

Ba mức độ của bệnh sốt xuất huyết 

Hiện nay, dịch sốt xuất huyết đang có chiều hướng gia tăng ở một số địa phương. Trong 6 tháng đầu năm 2022, cả nước ghi nhận 89.120 trường hợp mắc bệnh, trong đó có 34 trường hợp tử vong. So với cùng kỳ năm 2021, số ca mắc sốt xuất huyết tăng 148%, tử vong tăng 25 trường hợp. Dự báo, số ca bệnh trong thời gian tới tiếp tục gia tăng, cùng với đó số nhập viện, số ca nặng cũng tăng lên.

Theo Bộ Y tế, bệnh sốt xuất huyết được chia làm 3 mức độ:

- Mức độ 1: Phần lớn các trường hợp mắc bệnh đều được điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở, chủ yếu là điều trị triệu chứng và phải theo dõi chặt chẽ phát hiện sớm sốc xảy ra để xử trí kịp thời. 

- Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo, người bệnh được cho nhập viện điều trị.

- Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng, người bệnh phải được nhập viện điều trị cấp cứu. Mức độ này bao gồm: Sốc sốt xuất huyết, sốc sốt xuất huyết nặng, xuất huyết nặng và suy tạng nặng.

“Trong quá trình diễn biến, bệnh có thể chuyển từ mức độ nhẹ sang mức độ nặng. Vì vậy, khi thăm khám, các y, bác sĩ cần phân độ lâm sàng để tiên lượng bệnh và có kế hoạch xử trí thích hợp”, Bộ Y tế lưu ý.

Để chủ động trong công tác điều trị, giảm tỷ lệ tử vong do bệnh sốt xuất huyết tới mức thấp nhất, Bộ Y tế yêu cầu, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, y tế các bộ, ngành thực hiện nghiêm túc việc phân tuyến quản lý, điều trị người bệnh.

Cụ thể, trạm y tế xã, phường, thị trấn, phòng khám đa khoa, chuyên khoa Nội, Nhi, bệnh viện đa khoa tư nhân quản lý bệnh nhân ở mức độ 1. Bệnh viện tuyến quận, huyện, thị xã hoặc thành phố thuộc tỉnh và bệnh viện đa khoa tư nhân quản lý bệnh nhân ở mức độ 1, mức độ 2, mức độ 3. Riêng với bệnh nhân nặng ở mức độ 3 cần điều trị chống sốc ban đầu, hội chẩn chuyển tuyến trên.

Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi, Sản - Nhi tuyến tỉnh quản lý, điều trị bệnh nhân ở mức độ 1, mức độ 2 và mức độ 3. 

Bệnh viện tuyến cuối điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết ở mức độ 1, mức độ 2 và mức độ 3. 

Bộ Y tế cũng yêu cầu, các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến cuối tập trung nguồn lực để thu dung, điều trị những trường hợp sốt xuất huyết; hạn chế vận chuyển người bệnh vượt tuyến, trừ trường hợp vượt quá khả năng điều trị. Khi vượt quá khả năng cho phép, cần chuyển người bệnh lên tuyến trên nhưng phải thông báo trước với đơn vị tiếp nhận để chuẩn bị.

Đồng thời, các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến cuối ghi chép đầy đủ các thông tin về diễn biến lâm sàng, các kết quả xét nghiệm, các phương pháp điều trị và các thuốc đã sử dụng; thực hiện chế độ tham vấn của tuyến trên, hội chẩn liên khoa, liên viện để giải quyết các trường hợp khó, các trường hợp chuyển viện. 

Phân công các bệnh viện hỗ trợ chuyên môn 

Cũng tại công văn này, Bộ Y tế cũng phân công các bệnh viện hỗ trợ chỉ đạo chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết cho các tỉnh, thành phố.

Theo đó, Bộ Y tế phân công Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở người lớn cho 28 tỉnh, thành phố: Hà Nội, Quảng Ninh, Bắc Ninh, Cao Bằng, Yên Bái, Thái Nguyên, Bắc Giang, Điện Biên, Lai Châu, Sơn La, Hòa Bình, Hà Tĩnh, Hải Phòng, Hải Dương, Nam Định, Ninh Bình, Nghệ An, Thanh Hóa, Phú Thọ, Lào Cai, Vĩnh Phúc, Hưng Yên, Tuyên Quang, Hà Giang, Thái Bình, Hà Nam, Bắc Kạn, Lạng Sơn.

Bệnh viện Nhi trung ương hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 28 tỉnh, thành phố: Hà Nội, Quảng Ninh, Bắc Ninh, Cao Bằng, Yên Bái, Thái Nguyên, Bắc Giang, Điện Biên, Lai Châu, Sơn La, Hòa Bình, Hà Tĩnh, Hải Phòng, Hải Dương, Nam Định, Ninh Bình, Nghệ An, Thanh Hóa, Phú Thọ, Lào Cai, Vĩnh Phúc, Hưng Yên, Tuyên Quang, Hà Giang, Thái Bình, Hà Nam, Bắc Kạn, Lạng Sơn. 

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết trẻ em, sốt xuất huyết người lớn cho 3 tỉnh: Thừa Thiên - Huế, Quảng Bình, Quảng Trị.

Đối với các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh, Bộ Y tế đã thống nhất với Sở Y tế thành phố để giao nhiệm vụ hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết cho các tỉnh phía Nam.

Theo đó, Bệnh viện Nhi đồng 1 thành phố Hồ Chí Minh hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 11 tỉnh, thành phố: Long An, Đồng Tháp, Vĩnh Long, Hậu Giang, Sóc Trăng, Bạc Liêu, Cà Mau, Tiền Giang, Bến Tre, Trà Vinh, Cần Thơ.

Bệnh viện Nhi đồng 2 thành phố Hồ Chí Minh hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 10 tỉnh: Đồng Nai, Bình Dương, Bà Rịa - Vũng Tàu, Bình Định, Đà Nẵng, Quảng Ngãi, Phú Yên, Ninh Thuận, Gia Lai, Lâm Đồng.

Bệnh viện Nhi đồng thành phố hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 10 tỉnh: Kiên Giang, An Giang, Khánh Hòa, Bình Thuận, Tây Ninh, Bình Phước, Quảng Nam, Đắk Lắk, Đắk Nông, Kon Tum.

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở người lớn cho 31 tỉnh: An Giang, Bạc Liêu, Bến Tre, Cà Mau, Cần Thơ, Đồng Tháp, Hậu Giang, Kiên Giang, Long An, Sóc Trăng, Tiền Giang, Trà Vinh, Vĩnh Long, Lâm Đồng, Đắk Lắk, Gia Lai, Kon Tum, Bình Dương, Bà Rịa - Vũng Tàu, Đồng Nai, Phú Yên, Bình Định, Bình Thuận, Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Tây Ninh, Bình Phước, Khánh Hòa, Ninh Thuận, Đắk Nông.