Ðảm bảo quyền lợi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Trong 6 tháng đầu năm 2023, BHXH tỉnh đã thẩm định chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho 354.211 lượt người, số tiền ước tính là 234,7 tỷ đồng; tăng 69.102 lượt người và tăng 53 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2022. Số người bệnh có chi phí cao trong khám, chữa bệnh đã được quỹ BHYT thanh toán là 1.771 người với số tiền 35,4 tỷ đồng. Từ con số trên có thể thấy, BHYT đã trở thành “phao cứu sinh” cho nhiều trường hợp không may bị ốm đau, tai nạn… có chi phí khám chữa bệnh cao.

Bị mắc bệnh tiểu đường, bà Trần Thị Lợi, thị trấn Tủa Chùa (huyện Tủa Chùa) không khỏi lo lắng khi nghĩ đến chi phí trong quá trình điều trị bệnh. Bà Lợi cho biết: Bệnh tiểu đường phải uống thuốc hàng ngày chưa kể những biến chứng có thể gây ra nhiều bệnh khác rất nguy hiểm. Rất may là tôi đã tham gia BHYT nên hàng tháng tôi không phải lo gánh nặng chi phí mua thuốc, khám chữa bệnh.

Ông Lò Văn Tâm, xã Luân Giói (huyện Ðiện Biên Ðông) cũng nhờ có tấm thẻ BHYT mà có điều kiện chữa căn bệnh suy thận. Hoàn cảnh gia đình ông Tâm rất khó khăn, bệnh tật khiến gia đình ông Tâm kiệt quệ kinh tế, vợ ông nhiều năm liền đi cùng chăm sóc ông điều trị bệnh. Vì vậy, tấm thẻ BHYT như chiếc “phao cứu sinh”, giúp ông có thêm điều kiện chữa trị căn bệnh mà mọi người thường gọi là bệnh nhà giàu. Mỗi tuần 3 ngày, ông Tâm phải vào Bệnh viện Ða khoa tỉnh chạy thận, trong khi sức khỏe yếu nên không thể đi làm kiếm tiền. Nếu không được BHYT gánh bớt một phần chi phí thì ông Tâm khó có thể theo đuổi việc điều trị đến bây giờ.

Ðể mở rộng độ bao phủ tham gia BHYT, thời gian qua BHXH tỉnh đã tích cực triển khai công tác tuyên truyền về BHYT với nội dung và hình thức phong phú, sát thực tế. BHXH tỉnh chủ động phối hợp với ngành Y tế thực hiện cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Nhờ vậy, việc rút ngắn thời gian khám, nhận kết quả và cấp thuốc được triển khai đồng bộ tại các cơ sở y tế trong tỉnh. Bên cạnh đó, các cơ sở y tế trong tỉnh đã cơ bản đáp ứng đủ thuốc, vật tư y tế điều trị cho bệnh nhân có thẻ BHYT, góp phần nâng cao chất lượng điều trị.

Hiện nay, BHXH tỉnh thực hiện ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với 18 cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh. Với danh mục thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, tuyến chuyên môn kỹ thuật ngày càng mở rộng; chất lượng khám, chữa bệnh, phong cách, thái độ phục vụ và tinh thần trách nhiệm của nhân viên y tế được chú trọng nâng cao; nhiều bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả với chi phí cao. Người dân được thụ hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngày càng chất lượng, đáp ứng nhu cầu khám và điều trị của từng đối tượng. Người bệnh có thẻ BHYT được các cơ sở khám chữa bệnh phối hợp với ngành bảo hiểm chi trả kịp thời, đúng quy định, đảm bảo quyền lợi. Qua đó, củng cố thêm niềm tin của người dân đối với chính sách BHYT của Ðảng và Nhà nước.

Ông Trần Minh Tuấn, Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: BHYT không chỉ là “tấm thẻ xanh” bảo vệ sức khỏe, giúp người tham gia BHYT giảm gánh nặng về chi phí khám, chữa bệnh khi ốm đau, tai nạn mà còn là giải pháp góp phần tạo lưới an sinh vững chắc cho người dân. Thời gian qua, tỉnh Ðiện Biên đã triển khai nhiều giải pháp cụ thể hướng đến bao phủ BHYT toàn dân. Việc quan tâm thực hiện tốt chính sách BHYT không chỉ tạo lòng tin với nhân dân, tăng tỷ lệ bao phủ, tiến tới BHYT toàn dân mà còn góp phần tạo nguồn tài chính ổn định cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng công bằng, hiệu quả. Từ sự chung tay vào cuộc của các cấp, ngành, địa phương và sự nỗ lực của ngành bảo hiểm tỉnh, tỷ lệ người dân tham gia BHYT không ngừng tăng lên. Tính đến hết tháng 6/2023, toàn tỉnh có trên 604.000 người tham gia BHYT, tăng hơn 7.600 người so với cùng kỳ năm 2022; tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,1% dân số.