Dự thảo quy định về thanh toán chi phí thuốc của Bộ Y tế chưa hợp lý

Ngày 18-12, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã có thông tin gửi tới báo chí để phản hồi và đóng góp ý kiến về dự thảo chính sách mới này. BHXH Việt Nam cho rằng, dự thảo của Bộ Y tế có bất cập ở chỗ, theo quy định, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT phải có trách nhiệm cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế cho người bệnh đúng quy định để đảm bảo người bệnh được điều trị hiệu quả, an toàn và được phục vụ nhanh nhất.

Nếu để người bệnh phải ra ngoài (phạm vi bệnh viện) mua thuốc và vật tư y tế sẽ gặp rất nhiều khó khăn. Người bệnh không chỉ phải ứng tiền túi để mua thuốc mà còn dễ gặp các rủi ro như: chất lượng thuốc khó đảm bảo, giá thuốc bất hợp lý… làm ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng và an toàn điều trị của người bệnh. Chưa kể, nhiều trường hợp bị bệnh nặng, cấp cứu không có người thân đi cùng, thời điểm giữa đêm khuya hoặc người bệnh không có tiền… sẽ rất khó khăn trong việc phải tự đi mua thuốc, vật tư y tế. Dù cơ quan BHXH có cố gắng thì cũng không thể thanh toán trực tiếp ngay cho người bệnh vì thường phải sau khi kết thúc đợt khám chữa bệnh, người bệnh mới nộp hồ sơ đề nghị thanh toán BHYT.

Cơ quan BHXH cũng phải có thời gian để giám định, xác định chi phí thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT thì mới thanh toán được cho người bệnh. Vì thế, quy định mới này của Bộ Y tế đã phá vỡ ý nghĩa về chia sẻ rủi ro của BHYT, gây mất niềm tin của người tham gia BHYT. Để tạo thuận lợi cho người bệnh được đảm bảo quyền lợi BHYT, BHXH Việt Nam đề nghị Bộ Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh chịu trách nhiệm, đảm bảo cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế.

Mặt khác, thay vì áp dụng đại trà cho tất cả trường hợp, Bộ Y tế nên xác định đâu là trường hợp đặc biệt để cho phép thanh toán BHYT trực tiếp cho người bệnh theo đúng quy định của Luật BHYT, đồng thời có hướng dẫn thanh toán theo hướng quy định các cơ sở y tế phải có trách nhiệm hoàn trả BHYT cho người bệnh, sau đó tổng hợp thanh toán với cơ quan BHXH, nhằm bảo đảm kịp thời về quyền lợi, không gây khó cho người bệnh.